[VIP第1年] 指数:3
由于骨质疏松椎体压缩性骨折患者多为老年人，伴有多种内科疾病，而传统的手术方式创伤较大，椎体内固定不牢固，且被固定的节段长，这就限制了腰椎的活动度，而球囊扩张成形术是微创手术，不会对机体组织造成较大的损伤，且手术出血量少，用时短，局部麻醉能够使患者在术中清醒，便于医生观察患者的脊髓、神经损伤等意外情况是否发生，同时在手术结束后，即可能够观察到zhi疗效果。椎体（球囊扩张）成形术在临床中用于zhi疗骨质疏松性椎体压缩骨折的效果xian著，但医生要掌握好适应症，若患者的腰椎体压缩超过3/4或是陈旧性压缩骨折，则不宜采取此项手术。椎体球囊的适应症为由中老年人骨质疏松引起，椎体后缘完整且没有神经损伤的椎体压缩性骨折。广西体成形术
机体骨强度会随着年龄增长而不断下降，随着人口老龄化的加剧，骨质疏松患者也不断增加，摔倒或受外力撞击易造成胸腰椎压缩骨折。胸腰椎压缩骨折属于较为严重的骨折之一，患者的椎体纵向高度会被“压扁”。发生胸腰椎骨质疏松性骨折后，创伤严重影响患者生活质量，对生命安全造成威胁。胸腰椎压缩骨折患者常伴随脊椎位置疼痛症状，且活动范围被限制。目前临床主要氵台疗方法包括保守氵台疗和手术氵台疗。经皮椎体成形术可以在蕞短的时间内让患者的骨折椎体强度得到有效的恢复，背部疼痛以及其他不适症状得以缓解，但对于椎体高度的恢复较差，作用效果不明显，并且还出现骨水泥渗漏的情况。广西体成形术椎体球囊可有效减少骨水泥渗漏风险，降低手术诊治的并发症。
改良单侧穿刺PVP技术要点：（1）该入路穿刺路径及麻醉路径较长，普通注射器针无法满足穿刺及麻醉需要，可用椎间盘穿刺针；（2）本方法比传统穿刺方法外移约1~2cm较为适宜；（3）术前测量腰椎CT尤为重要，避免盲目穿刺，减少副损伤，增加透礻见次数；（4）穿刺应以关节突关节为骨性标志，避免穿刺针误入腹腔及通过椎间孔误穿入椎管内；（5）对于侧弯凹侧或椎间隙塌陷导致椎间孔狭窄时，应用此入路易损伤出口神经根。改良单侧穿刺PVP技术氵台疗OVCF安全性高、可获得满意疗效，并能达到单侧穿刺骨水泥双侧弥散的良好分布情况，且具有优化手术流程、节省费用等优势，但具有一定的学习曲线。
绝经后女性雌激su分泌减少、骨转化增加、骨量丢失加快，导致发生绝经后骨质疏松症，其机制尚未完全清楚，可能与调节骨代谢的相关激su及细胞因子有关，骨量的下降导致发生OVCF的风险增大。OVCF是一个主要的公共卫生问题，而再骨折给患者和社会造成巨大的健康负担和经济影响。既往的研究认为，对骨质疏松患者而言，既往骨折史是再骨折的危险预测因素，因此对于首冫欠发生骨质疏松骨折的患者有必要确定再骨折风险因素，并采用有效的评估工具来预测再骨折风险。经皮椎体后凸成 形术术中常见于单球囊单侧扩张。
在PVP术中采用正骨手法联合B超引导下脊神经后支阻滞氵台疗可改善OVCF患者的远节腰背痛症状及腰椎功能，具有良好的恢复椎体高度和矫正脊柱后凸畸形的作用。中医正骨手法在骨质疏松性骨折的复位中疗效确切，在PVP术中采用中医正骨手法有利于恢复椎体高度，减少对脊神经的刺激和压迫。B超引导下脊神经后支阻滞操作简便，可于超声引导下精细定位，以缓解远节腰背痛症状。传统中医正骨手法具有“筋骨并重，筋骨调横”的作用。针对胸腰椎骨折患者，采用中医正骨手法整复氵台疗时可通过拔伸牵引术、端挤提按等手法整复椎体，以复位伤椎，恢复椎体高度，减少对脊神经的刺激和压迫。椎体球囊耐压性号，耐压达到400psi以上，确保使用安全。广西体成形术
椎体球囊单次扩张并保持可以降低塌陷小梁回弹效应，对椎体纵向压缩变形起到有效的对抗作用。广西体成形术
术前数字化３Ｄ模型设计辅助精确经皮椎体成形术的新技术有如下优势：１）可以在术前所有方面的观察骨折椎体的形态从而进行个体化手术设计；２）术前即可获得理想的穿刺相关参数，有利于提高穿刺准确度，减少穿刺相关并发症的发生风险，减少术中射线暴露；３）可减少手术时间，优化年轻医师对该手术的学习曲线。对于重度压缩性骨折，椎体的变形情况非常明显，因此手术穿刺过程难度较大，手术时间延长，骨水泥渗漏的风险也会相应的增加。对于这部分患者，对其进行术前设计，而非单凭医师临床经验来确定手术方案，尤为显得有价值。广西体成形术
文章来源地址: http://yyby.smdnjgsb.chanpin818.com/yycl/ycxyyhc/deta_27485252.html
免责声明： 本页面所展现的信息及其他相关推荐信息，均来源于其对应的用户，本网对此不承担任何保证责任。如涉及作品内容、 版权和其他问题，请及时与本网联系，我们将核实后进行删除，本网站对此声明具有最终解释权。
